La crise du NHS est responsable de la mort de près de 3 000 Britanniques de plus que d’habitude chaque semaine
- 17 381 décès enregistrés en Angleterre et au Pays de Galles dans les sept jours au 13 janvier
- Il s’agit du nombre le plus élevé de décès excédentaires depuis la deuxième vague de Covid au Royaume-Uni.
- Selon les experts de la santé, les retards du 999 (N° d’appel des urgences), les longues attentes aux A&E (Accidents & Urgences, service des urgences à l’Hôpital) et les arriérés de travail pourraient être à blâmer.
Les députés ont demandé une enquête urgente sur la montée en flèche du taux de mortalité en Grande-Bretagne, car des milliers de personnes de plus que d’habitude meurent chaque semaine.
Quelque 17 381 décès ont été enregistrés en Angleterre et au Pays de Galles au cours des sept jours précédant le 13 janvier – soit 2 837 décès de plus que la moyenne pour cette période de l’année.
Il s’agit du nombre le plus élevé de décès excédentaires depuis les 3 429 de la semaine au 12 février 2021, lorsque le Royaume-Uni connaissait sa deuxième vague d’infections par le virus Covid-19 et que la vaccination venait à peine de commencer.
À cette occasion, les décès liés au coronavirus représentaient 37 % de tous ceux enregistrés, selon l’Office for National Statistics.
(Rouge) Décès impliquant le COVID-19
(Vert clair) Décès sans COVID-19
(Bleu) Tous les décès – Moyenne sur cinq ans
(Jaune) Jours fériés
(Vert foncé) Semaines 1 à 8 2022
Les moyennes quinquennales pour les semaines 1 à 8 en 2022 sont affectées par la vague COVID-19 au début de 2021
Quelque 17 381 décès ont été enregistrés en Angleterre et au Pays de Galles au cours des sept jours précédant le 13 janvier – soit 2 837 décès de plus que la moyenne pour cette période de l’année. Il s’agit du nombre le plus élevé de décès excédentaires depuis les 3 429 de la semaine au 12 février 2021, alors que le Royaume-Uni connaissait sa deuxième vague d’infections par le virus Covid-19 et que la vaccination venait à peine de débuter
Les données de NHS England (Services de santé britanniques) montrent que les délais de transfert des ambulances sont tombés à leur plus bas niveau cet hiver. Moins d’un patient ambulancier sur quatre (23 %) a attendu 30 minutes ou plus la semaine dernière avant d’être remis aux équipes des Urgences, contre 36 % une semaine auparavant (ligne rouge).
Le graphique montre les temps de réponse moyens pour chaque catégorie d’appels au numéro d’urgence (999) dans 11 régions d’Angleterre. Le Sud-Ouest a enregistré le temps de réponse le plus lent pour les appels de catégorie 1 et de catégorie 2, soit 13 minutes et 11 secondes et 2 heures et 29 minutes en moyenne, respectivement.
(Jaune) Nombre d’appels d’urgence
(Rouge) Nombre par mois
Les données sur les ambulances du NHS pour le mois de décembre montrent que les appelants au 999 classés en catégorie 2 – ce qui inclut les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les brûlures et l’épilepsie – ont attendu 1 heure, 32 minutes et 54 secondes, en moyenne, pour que les ambulanciers arrivent (voir la barre rouge). C’est cinq fois plus long que l’objectif de 18 minutes (représenté par la ligne verte). Et ce, malgré une légère baisse du nombre de cas de catégorie 2 à 368 042 (barre jaune).
(Rouge) % de personnes vues en 4 heures ou moins
(Jaune) Nombre de personnes attendant plus de 12 heures
Le graphique montre le nombre d’ambulances envoyées par le NHS chaque mois (barres vertes) et le nombre d’appels auxquels le service a répondu (ligne rouge). Le personnel et les patients affirment que le SAMU envoie inutilement des ambulances pour des maladies mineures qui ne nécessitent pas de soins urgents.
Mais au cours de la semaine la plus récente, Le Covid-19 ne représentait que 5 % du total, ce qui signifie que d’autres facteurs sont probablement à l’origine du niveau élevé de mortalité.
Selon les experts de la santé, cela pourrait inclure les retards des ambulances, les longues attentes dans les services d’urgence, les besoins non satisfaits pendant la pandémie et les retards importants dans les soins de routine du NHS.
Les décès excédentaires, parfois appelés décès supplémentaires, sont le nombre de décès qui sont supérieurs à la moyenne pour la même période des années précédentes.
Cet hiver, les chiffres ont connu une forte hausse, avec des décès supérieurs de 21 % et 20 % à la moyenne au cours des deux dernières semaines de décembre, suivis de 14 % et 20 % au cours des deux premières semaines de janvier.
Le Royal College of Emergency Medicine a averti que jusqu’à 500 personnes par semaine meurent à cause des retards des ambulances et des traitements.
Mardi, Andrew Gwynne, ministre fantôme de la santé publique du Labour Party, a accusé le gouvernement de « déni et de se renvoyer la balle » et a qualifié Steve Barclay de « mi-homme, mi-autruche » en raison de son refus d’accepter les chiffres.
S’exprimant lors des questions sur la santé aux Communes, M. Gwynne a déclaré : « Il y a eu 50 000 décès de plus que ce que nous aurions pu attendre en 2022.
Si l’on exclut la pandémie, c’est le pire chiffre depuis 1951.
Le ministre de la Santé – mi-homme, mi-autruche – dit qu’il n’accepte pas ces chiffres, mais pas moins de 500 personnes meurent chaque semaine en attendant des soins essentiels et nous avons toujours droit au même vieux déni des conservateurs et au même renvoi d’ascenseur.
La secrétaire d’Etat à la Santé, Maria Caulfield, a répondu : « Je préfère traiter avec les faits… Le British Medical Journal a classé le Royaume-Uni en milieu de tableau en Europe pour les chiffres de mortalité, comparable à l’Italie.
En fait, l’Allemagne a un taux de surmortalité plus élevé (15,6 %), la Finlande (20,5 %) et la Pologne (13,3 %).
Elle a déclaré qu’il y a « des raisons cliniques à la surmortalité, pas des raisons politiques, et peut-être qu’il doit reconnaître ce fait ».
L’ancienne ministre conservatrice Esther McVey a demandé une « enquête urgente et approfondie » sur les décès excedentaires.
Elle a déclaré aux Communes : Le médecin en chef a récemment averti que la surmortalité actuelle due à la maladie de Creutzfeldt-Jakob était due en partie au fait que les patients ne recevaient pas de statines ou de médicaments contre la tension artérielle pendant la pandémie.
Mais lorsqu’on regarde les données sur les statines sur openprescribing.net, qui sont basées sur les prescriptions mensuelles du NHS, il ne semble pas y avoir de baisse.
Alors, où sont les preuves ? Et s’il n’y en a pas, qu’est-ce qui cause ces décès supplémentaires ?
Le ministre s’engagera-t-il à mener une enquête urgente et approfondie sur cette question ?
Mlle Caulfield a répondu : « Nous constatons une augmentation de la surmortalité dans ce pays, mais aussi au Pays de Galles, en Ecosse, en Irlande du Nord et dans toute l’Europe, et il y a toute une série de facteurs.
Il y a une augmentation, comme nous l’avons vu en décembre, du nombre de personnes admises pour cause de grippe, de Covid et d’autres problèmes de santé, et ce n’est pas seulement quelque chose que l’on observe dans ce pays, mais aussi dans toute l’Europe ».
Les dernières données montrent que les décès liés à la grippe et à la pneumonie représentent près d’un quart (24 %) de tous ceux enregistrés en Angleterre et au Pays de Galles au cours des deux premières semaines de l’année.
Les décès pour lesquels la grippe et la pneumonie ont été enregistrées comme cause sous-jacente du décès représentaient 9 % des enregistrements dans la semaine au 6 janvier et 8 % dans la dernière semaine – des niveaux jamais vus depuis avant la pandémie.
Les organisations caritatives attaquent les plans du gouvernement pour une stratégie unique de lutte contre les grandes maladies
Les organisations caritatives ont critiqué les plans du gouvernement visant à créer une stratégie unique pour lutter contre les grandes maladies telles que le cancer, la santé mentale et la démence.
Le ministre de la Santé, Steve Barclay, a déclaré mardi que le ministère de la Santé et des Soins sociaux allait élaborer une « stratégie pour les grandes maladies » afin de combiner les engagements actuels du gouvernement en matière de santé mentale, de cancer, de démence et de disparités en matière de santé « en une stratégie unique et puissante ».
Toutefois, l’organisation caritative YoungMinds s’est dite préoccupée par cette initiative, qui mettrait au rebut un plan décennal pour la santé mentale promis l’année dernière.
Macmillan Cancer Support a déclaré qu’un plan décennal sur le cancer, également promis par les ministres, avait été « écarté », tandis que la campagne CatchUpWithCancer s’est dite « profondément préoccupée ».
L’Alzheimer’s Society a déclaré que les gens attendaient toujours la stratégie décennale promise sur la démence, avertissant que ses objectifs risquaient d’être perdus dans une stratégie plus large.
Dans une déclaration écrite, M. Barclay a déclaré que le nouveau plan couvrirait le cancer, les maladies cardiovasculaires (y compris les accidents vasculaires cérébraux et le diabète), les maladies respiratoires chroniques, la démence, la mauvaise santé mentale et les troubles musculo-squelettiques.
Il a déclaré que s’attaquer à ces domaines « est essentiel pour respecter notre engagement manifeste de gagner cinq années supplémentaires d’espérance de vie en bonne santé d’ici 2035, et notre mission de nivellement par le haut visant à réduire l’écart avec l’espérance de vie en bonne santé d’ici 2030 ».
M. Barclay a ajouté : « Notre approche exploitera le potentiel de la prise en charge de la personne dans son ensemble, en s’attaquant au fait que notre système de santé et de soins a été construit en silos, souvent centrés sur des maladies ou des organes spécifiques du corps ».
Il a déclaré que le NHS doit s’adapter et refléter le fait que « le NHS s’occupe de patients ayant des besoins de plus en plus complexes et souffrant de multiples affections de longue durée ».
(Rouge) Lits généraux et aigus
(Bleu) Lits de soins intensifs
Le nombre de patients atteints de la grippe occupant des lits d’hôpitaux suit une tendance à la baisse depuis une quinzaine de jours après avoir atteint un pic de 5 779 le 2 janvier. Les dernières données, pour la semaine au 15 janvier, montrent que 3 447 personnes infectées par la grippe ont été hospitalisées par jour, en moyenne, la semaine dernière. Ce chiffre est inférieur de 35 % au chiffre de 5 262 enregistré une semaine auparavant.
(Rouge) Personnes sur liste d’attente
(Jaune) Attente de plus d’un an
Environ 7,2 millions de patients en Angleterre étaient bloqués dans l’arriéré en novembre (ligne rouge) – soit une personne sur huit. Plus de 400 000 font la queue depuis au moins un an (barres jaunes).
S’adressant au Commons Health and Social Care Committee plus tôt dans la journée, le président du RCEM, le Dr Adrian Boyle, a défendu l’affirmation de son collège selon laquelle les retards dans les soins d’urgence tuent des centaines de personnes par semaine.
Il a ajouté : « Nous avons certainement connu le pire mois de décembre que nous ayons jamais eu – si vous regardez les chiffres de performance sur chaque métrique, ce qui s’est passé en décembre était terrible.
Nous avons de sérieux problèmes structurels qui nuisent à notre capacité à fournir des soins d’urgence.
Les choses vont mal depuis un certain temps et ont atteint leur paroxysme en décembre.
Les données de NHS England montrent qu’un nombre record de 54 532 personnes ont attendu plus de 12 heures dans les services d’urgences le mois dernier, entre la décision d’admission et l’admission effective.
Mais le Dr Boyle a déclaré que certains de ces patients auraient pu attendre des heures avant que la décision de les admettre ne soit prise.
Les chiffres montrent également que la proportion de patients vus dans les quatre heures dans les Urgences d’Angleterre est tombée à un niveau record de 65 % en décembre.
Le Dr Boyle a demandé que des améliorations soient apportées au service NHS 111 afin d’éviter les visites inutiles aux Urgences, et que les hôpitaux partagent la charge d’un afflux de patients en admettant davantage de personnes dans les services – au lieu de laisser des foules de personnes dans les services d’urgence pendant des heures.
Il a déclaré qu’il fallait en faire plus pour arrêter « l’hémorragie » d’infirmières de soins d’urgence, disant qu’il signait une carte de départ chaque fois qu’il se rendait au travail.
Le Dr Boyle a déclaré que trop de patients arrivent aux urgences alors qu’ils n’ont pas besoin d’y être, certains se présentant parce qu’ils n’ont pas de médecin généraliste et d’autres étant envoyés par des preneurs d’appels trop prudents sur la ligne d’assistance non urgente NHS 111.
Il a déclaré que les médecins ou les infirmières devraient avoir un rôle plus important dans le triage des appelants au service, ajoutant : Il y a un manque de validation clinique et un manque d’accès clinique au sein de NHS 111.
50% des appels au NHS 111 ont une certaine forme d’entrée clinique.
Un grand nombre d’entre eux ne sont que des personnes qui suivent un algorithme et, pour cette raison, lorsque vous avez des employés qui ne font que suivre un algorithme généré par ordinateur, ils sont nécessairement peu enclins à prendre des risques.
Nous savons qu’il est prouvé que si des cliniciens sont impliqués dans le NHS 111, vous pouvez réduire le nombre de personnes qui sont dirigées vers une ambulance, un médecin ou un service d’urgence.
