Article original datant du 02/08/21
Une étude en double aveugle montre que l’Ivermectine réduit la durée et l’infectiosité de la maladie – la FDA et l’OMS mettent en garde contre son utilisation.
L’Ivermectine, un médicament utilisé pour combattre les parasites dans les pays du tiers-monde, pourrait contribuer à réduire la durée de l’infection chez les personnes qui contractent le coronavirus pour moins d’un dollar par jour, selon des recherches récentes menées par le Sheba Medical Center de Tel Hashomer.
Le Pr Eli Schwartz, fondateur du Centre de médecine des voyages et des maladies tropicales de Sheba, a mené un essai randomisé, contrôlé et en double aveugle du 15 mai 2020 à la fin janvier 2021 pour évaluer l’efficacité de l’Ivermectine dans la réduction de l’excrétion virale chez les patients non hospitalisés atteints de COVID-19 léger à modéré.
L’Ivermectine est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) américaine depuis 1987. Les découvreurs du médicament ont reçu le prix Nobel de médecine 2015 pour son traitement de l’onchocercose, une maladie causée par une infection par un ver rond parasite.
Au fil des ans, il a été utilisé pour d’autres indications, notamment la gale et les poux. En outre, au cours de la dernière décennie, plusieurs études cliniques ont commencé à montrer son activité antivirale contre des virus allant du VIH et de la grippe au Zika et au Nil occidental.
Le médicament est également extrêmement économique. Une étude publiée dans la revue à comité de lecture American Journal of Therapeutics a montré que le coût de l’Ivermectine pour d’autres traitements au Bangladesh est d’environ 0,60 à 1,80 dollar pour un traitement de cinq jours. Il coûte jusqu’à 10 dollars par jour en Israël, a précisé M. Schwartz.
Dans l’étude de Schwartz, quelque 89 volontaires éligibles âgés de plus de 18 ans, atteints du coronavirus et séjournant dans des hôtels COVID-19 gérés par l’État, ont été répartis en deux groupes : 50 % ont reçu de l’Ivermectine et 50 % un placebo, en fonction de leur poids. Ils ont reçu les pilules pendant trois jours consécutifs, une heure avant un repas.
Les volontaires ont été testés à l’aide d’un test PCR standard sur écouvillon nasopharyngé dans le but d’évaluer s’il y avait une réduction de la charge virale au sixième jour – le troisième jour après la fin du traitement. Ils ont été soumis à un écouvillonnage tous les deux jours.
Près de 72 % des volontaires traités à l’Ivermectine ont été testés négatifs pour le virus au sixième jour. En revanche, seuls 50 % de ceux qui ont reçu le placebo se sont révélés négatifs.
EN OUTRE, l’étude a examiné la viabilité de la culture, c’est-à-dire le degré d’infectiosité des patients, et a constaté que seuls 13 % des patients sous Ivermectine étaient infectieux après six jours, contre 50 % dans le groupe placebo, soit presque quatre fois plus.
« Notre étude montre avant tout que l’ivermectine a une activité antivirale », a déclaré Schwartz. « Elle montre également qu’il y a presque 100 % de chances qu’une personne soit non infectieuse en quatre à six jours, ce qui pourrait permettre de raccourcir la durée d’isolement de ces personnes. Cela pourrait avoir un énorme impact économique et social. »
L’étude a été publiée sur le site de partage de la recherche en santé MedRxiv. Elle n’a pas encore été examinée par des pairs.
Schwartz a déclaré que d’autres études similaires – bien qu’elles n’aient pas toutes été menées selon les mêmes normes de double aveugle et de placebo que la sienne – ont également montré un impact favorable du traitement à l’ivermectine.
Son étude n’a pas prouvé que l’ivermectine était efficace en tant que prophylaxie, c’est-à-dire qu’elle pouvait prévenir la maladie, a-t-il averti, ni qu’elle réduisait les risques d’hospitalisation. Cependant, d’autres études ont montré de telles preuves, a-t-il ajouté.
Par exemple, l’étude publiée plus tôt cette année dans l’American Journal of Therapeutics souligne qu' »un examen effectué par la Front Line COVID-19 Critical Care Alliance a résumé les résultats de 27 études sur les effets de l’Ivermectine pour la prévention et le traitement de l’infection par le COVID-19, concluant que l’Ivermectine « démontre un signal fort d’efficacité thérapeutique » contre le COVID-19″.
« Une autre étude récente a montré que l’Ivermectine réduisait les décès de 75 % », indique le rapport.
MAIS l’IVERMECTINE n’est pas sans controverse. Ainsi, malgré les niveaux élevés de coronavirus dans le monde, ni la FDA ni l’Organisation Mondiale de la Santé n’ont voulu approuver son utilisation dans la lutte contre le virus.
Le professeur Ya’acov Nahmias, chercheur à l’Université hébraïque de Jérusalem, a mis en doute la sécurité du médicament.
« L’Ivermectine est un agent thérapeutique chimique, et des risques importants y sont associés », a-t-il déclaré dans une précédente interview. « Nous devrions être très prudents quant à l’utilisation de ce type de médicament pour traiter une maladie virale dont la grande majorité du public va se remettre même sans ce traitement. »
Au cours de l’étude de Schwartz, aucun signal d’effets secondaires importants n’a été observé chez les utilisateurs d’Ivermectine.
Seuls cinq patients ont été envoyés à l’hôpital, dont quatre dans le groupe placebo. Un patient sous Ivermectine s’est rendu à l’hôpital en se plaignant d’un essoufflement le jour du recrutement. Il a poursuivi le traitement à l’Ivermectine et a été renvoyé à l’hôtel un jour plus tard en bonne condition.
La FDA a déclaré sur son site web qu’elle « a reçu de multiples rapports de patients qui ont eu besoin d’une assistance médicale et ont été hospitalisés après s’être automédicamentés avec de l’Ivermectine ».
La FDA n’a pas approuvé l’utilisation de l’Ivermectine pour le traitement ou la prévention du COVID-19 chez l’homme. « Les comprimés d’Ivermectine sont autorisés à des doses très spécifiques pour certains vers parasites, et il existe des formulations topiques (sur la peau) pour les poux et les affections cutanées comme la rosacée. L’Ivermectine n’est pas un antiviral (un médicament pour traiter les virus). La prise de fortes doses de ce médicament est dangereuse et peut causer des dommages graves. »
L’Organisation Mondiale de la Santé a également recommandé de ne pas utiliser ce médicament, sauf dans le cadre d’essais cliniques.
À l’inverse, M. Schwartz s’est dit très déçu que l’OMS ne soutienne aucun essai pour déterminer si le médicament pourrait être viable.
Le mois dernier, l’Université d’Oxford a annoncé un vaste essai sur l’efficacité de l’Ivermectine.
M. Schwartz a déclaré qu’il s’est intéressé à l’exploration de l’Ivermectine il y a environ un an, « lorsque tout le monde était à la recherche d’un nouveau médicament » pour traiter le COVID-19, et que beaucoup d’efforts étaient déployés pour évaluer l’hydroxychloroquine, il a donc décidé de se joindre à cet effort.
« Comme l’Ivermectine se trouvait sur mon étagère, que nous l’utilisons pour les maladies tropicales et qu’il y avait des indices que cela pouvait fonctionner, j’ai décidé de l’utiliser », a-t-il déclaré.
Des chercheurs d’autres endroits dans le monde ont commencé à étudier le médicament à peu près au même moment. Mais lorsqu’ils ont commencé à voir des résultats positifs, personne n’a voulu les publier, a déclaré Schwartz.
« Il y a beaucoup d’opposition », a-t-il dit. « Nous avons essayé de le publier, et il a été mis à la porte par trois revues. Personne ne voulait même en entendre parler. Il faut se demander comment cela se fait alors que le monde souffre. »
« Ce médicament n’apportera pas de gros profits économiques« , et les grandes entreprises pharmaceutiques ne veulent donc pas s’en occuper, a-t-il déclaré.
L’une des plus fortes oppositions à l’Ivermectine est venue de Merck Co. qui a fabriqué le médicament dans les années 1980. Dans une déclaration publique sur l’Ivermectine sur son site web en février, elle a dit : « Les scientifiques de l’entreprise continuent d’examiner attentivement les résultats de toutes les études disponibles et émergentes sur l’Ivermectine pour le traitement du COVID-19 afin de trouver des preuves d’efficacité et de sécurité. Il est important de noter qu’à ce jour, notre analyse n’a identifié aucune base scientifique pour un effet thérapeutique potentiel contre le COVID-19 à partir d’études précliniques ; aucune preuve significative de l’activité ou de l’efficacité clinique chez les patients atteints de la maladie du COVID-19, et un manque inquiétant de données de sécurité dans la majorité des études. »
Mais Merck n’a pas lancé ses propres études sur l’Ivermectine.
« On pourrait penser que Merck serait heureux d’entendre que l’Ivermectine pourrait être utile aux patients atteints de corona et tenter de l’étudier, mais ils déclarent le plus ostensiblement du monde que le médicament ne doit pas être utilisé », a déclaré Schwartz. « Un milliard de personnes l’ont pris. Ils le leur ont donné. C’est une véritable honte ».
Et ne pas aller de l’avant avec l’Ivermectine pourrait potentiellement prolonger le temps nécessaire pour que le monde devienne capable de vivre avec le virus, a-t-il dit.
« Le développement de nouveaux médicaments peut prendre des années ; par conséquent, l’identification de médicaments existants qui peuvent être réutilisés contre le COVID-19 [et] qui ont déjà un profil de sécurité établi par des décennies d’utilisation pourrait jouer un rôle essentiel dans la suppression ou même l’arrêt de la pandémie de SRAS-CoV-2 », ont écrit les chercheurs dans l’American Journal of Therapeutics. « L’utilisation de médicaments ré-empoloyés peut être particulièrement importante car cela pourrait prendre des mois, voire des années, pour qu’une grande partie de la population mondiale se fasse vacciner, en particulier parmi les populations à revenu faible ou moyen. »
