Faits concernant les masques

Article original datant du 26/09/20

Conclusion du rapport complet de l’AAPS, pour plus de détails lire le rapport ICI (Anglais)

Conclusions des organisations

• L’Organisation mondiale de la santé (OMS) : (6 avril 2020)
  • https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331693/WHO-2019-nCov-IPC_Masks-2020.3-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  •  » Conseils aux décideurs sur l’utilisation des masques pour les personnes en bonne santé dans les milieux communautaires  » :
  • L’utilisation généralisée de masques par des personnes en bonne santé dans le cadre de la communauté n’est pas soutenue par les preuves actuelles et comporte des incertitudes et des risques critiques. »
  • « Les masques médicaux devraient être réservés aux travailleurs de la santé. L’utilisation de masques médicaux dans la communauté peut créer un faux sentiment de sécurité, avec la négligence d’autres mesures essentielles, telles que les pratiques d’hygiène des mains et la distanciation physique, et peut conduire à se toucher le visage sous les masques et sous les yeux, entraîner des coûts inutiles et priver de masques les personnes du secteur des soins de santé qui en ont le plus besoin, en particulier lorsque les masques sont rares. »
  • « Les masques ne sont efficaces que lorsqu’ils sont utilisés en association avec un nettoyage fréquent des mains avec un produit de friction à base d’alcool ou du savon et de l’eau. » L’OMS reconnaît que la plupart des gens n’utilisent pas les masques correctement.
• Mais en 8 juin 2020
  • https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332293/WHO-2019-nCov-IPC_Masks-2020.4-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  • L’Organisation mondiale de la santé a modifié sa position sur le port de masques faciaux pendant la pandémie de COVID-19. Les personnes de plus de 60 ans et les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents devraient porter un masque de qualité médicale lorsqu’elles se trouvent en public et ne peuvent pas prendre de distance sociale. Le grand public devrait porter un masque en tissu à trois couches dans ces situations. Elle admet que cela se fait en dépit des preuves apportées par les essais contrôlés randomisés. « L’utilisation d’un masque seul est insuffisante pour fournir un niveau de protection ou de contrôle à la source adéquat, et d’autres mesures au niveau personnel et communautaire devraient également être adoptées pour supprimer la transmission des virus respiratoires. »
  • Les raisons de recommander les masques ont peu à voir avec l’efficacité. « Les avantages probables de l’utilisation de masques par des personnes en bonne santé dans le grand public sont les suivants :
  • réduction du risque potentiel d’exposition des personnes infectées avant qu’elles ne développent des symptômes ;
  • réduction de la stigmatisation potentielle des personnes qui portent des masques pour éviter d’infecter d’autres personnes (contrôle de la source) ou des personnes qui s’occupent de patients atteints de COVID-19 dans un cadre non clinique ;
  • faire en sorte que les gens sentent qu’ils peuvent jouer un rôle dans l’arrêt de la propagation du virus ;
  • en rappelant aux personnes de respecter d’autres mesures (par exemple, l’hygiène des mains, ne pas toucher le nez et la bouche).
  • les avantages sociaux et économiques potentiels.
    • Face à la pénurie mondiale de masques chirurgicaux et d’EPI, encourager le public à créer ses propres masques en tissu peut favoriser l’esprit d’entreprise individuel et l’intégration communautaire.
    • la production de masques non médicaux peut constituer une source de revenus pour les personnes capables de fabriquer des masques au sein de leur communauté.
    • Les masques en tissu peuvent également être une forme d’expression culturelle, encourageant l’acceptation par le public des mesures de protection en général.
    • La réutilisation sûre des masques en tissu permettra également de réduire les coûts et les déchets et contribuera à la durabilité. »
• Le Dr Nancy Messonnier, directrice du Centre national pour l’immunité et des maladies respiratoires (31 janvier 2020) :
  • https://www.cdc.gov/media/releases/2020/t0131-2019-novel-coronavirus.html
  • « Nous ne recommandons pas systématiquement l’utilisation de masques faciaux par le public pour prévenir les maladies respiratoires….. Et nous ne le recommandons certainement pas à l’heure actuelle pour ce nouveau virus. »

• Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC)
  • https://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/maskguidance.htm
  • En 5 mars 2019 concernant la grippe : « Les masques ne sont généralement pas recommandés dans les milieux autres que les soins de santé ; toutefois, la présente ligne directrice propose d’autres stratégies pour limiter la propagation des virus de la grippe dans la communauté » :
  • *Couvrir son nez et sa bouche lorsqu’il tousse ou éternue,
  • *Utiliser des mouchoirs pour contenir les sécrétions respiratoires et, après usage, les jeter dans la poubelle la plus proche, et
  • *Se laver les mains (par exemple avec un savon non antimicrobien et de l’eau, ou avec une crème à base d’alcool si le savon et l’eau ne sont pas disponibles) après avoir été en contact avec des sécrétions respiratoires et des objets/matériaux contaminés.
• Le 7 août 2020
  • Les masques sont recommandés comme une simple barrière pour empêcher les gouttelettes respiratoires de se propager dans l’air et sur d’autres personnes lorsque la personne qui porte le masque tousse, éternue, parle ou élève la voix. C’est ce qu’on appelle le contrôle de la source.
  • Les CDC recommandent de porter des masques dans les lieux publics et en présence de personnes ne vivant pas sous le même toit que soi, en particulier lorsque les autres mesures de distanciation sociale sont difficiles à maintenir.
  • Les masques peuvent aider à empêcher les personnes atteintes de COVID-19 de transmettre le virus à d’autres personnes.
  • Les masques ont plus de chances de réduire la propagation du COVID-19 lorsqu’ils sont largement utilisés par les personnes dans les lieux publics.
  • Les masques ne doivent PAS être portés par des enfants de moins de 2 ans ou par toute personne ayant des difficultés à respirer, inconsciente, handicapée ou incapable de retirer le masque sans aide.
  • Les masques munis de valves ou d’évents d’expiration ne doivent PAS être portés pour éviter que la personne qui porte le masque ne transmette le COVID-19 à d’autres personnes (contrôle de la source).
    
• Du New England Journal of Medicine, Universal Masking in the Covid-19 Era, 9 juillet 2020 ;
  • https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2006372
  • « Nous savons que le port d’un masque en dehors des établissements de soins de santé n’offre que peu, voire aucune, protection contre la contamination. Les autorités de santé publique définissent une exposition significative à la Covid-19 comme un contact face à face dans un rayon de 1,80 m avec un patient présentant des symptômes de la Covid-19, pendant au moins quelques minutes (certains disent plus de 10 minutes, voire 30 minutes). Le risque d’attraper le Covid-19 lors d’une interaction passagère dans un espace public est donc minime. Dans de nombreux cas, le désir d’un masquage généralisé est une réaction réflexe à l’anxiété suscitée par la pandémie. » Il est également clair que les masques ont un rôle symbolique. Les masques ne sont pas seulement des outils, ce sont aussi des talismans qui peuvent contribuer à accroître le sentiment de sécurité, de bien-être et de confiance des travailleurs de la santé dans leurs hôpitaux. Bien que ces réactions puissent ne pas être strictement logiques, nous sommes tous sujets à la peur et à l’anxiété, surtout en période de crise. On pourrait dire que la peur et l’anxiété sont mieux combattues par des données et l’éducation que par un masque marginalement bénéfique.
  • Mais les auteurs ont ensuite déclaré : « Un nombre croissant de recherches montre que le risque de transmission du SRAS-CoV-2 est fortement corrélé à la durée et à l’intensité du contact : le risque de transmission entre les membres du ménage peut atteindre 40 %, alors que le risque de transmission à partir de rencontres moins intenses et moins durables est inférieur à 5 %. Cette constatation est également confirmée par des recherches récentes associant le port du masque à une moindre transmission du SRAS-CoV-2, notamment en milieu fermé. » https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2020836
    
• Tamara van Ark, ministre des soins médicaux de la Hollande
  • https://www.thesun.co.uk/news/uknews/12292821/face-masks-not-necessary-say-holland-scientists/
  • « Malgré une ruée mondiale vers le port de masques, les données montrent que 80 à 90 % des personnes en Finlande et aux Pays-Bas déclarent ne « jamais » porter de masques lorsqu’elles sortent, ce qui contraste fortement avec les 80 à 90 % des personnes en Espagne et en Italie qui déclarent porter « toujours » des masques lorsqu’elles sortent ». « D’un point de vue médical, il n’existe aucune preuve d’un effet médical du port de masques, nous avons donc décidé de ne pas imposer d’obligation nationale. »
    
• Panel, Utilisation rationnelle des masques faciaux dans la pandémie de COVID-19 (mars 2020)
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7118603/
  • Recommandations sur l’utilisation du masque facial en milieu communautaire
    • OMS
      • Si vous êtes en bonne santé, vous ne devez porter un masque que si vous vous occupez d’une personne soupçonnée d’être contaminée par le SRAS-CoV-2.
    • Chine
      • Personnes présentant un risque modéré* de contamination : masque chirurgical ou masque jetable à usage médical.
      • Personnes à faible risque d’infection : masque jetable à usage médical.
      • Personnes à très faible risque d’infection : ne doivent pas porter de masque ou peuvent porter un masque non médical (comme un masque en tissu).
    • Hong Kong
      • Les masques chirurgicaux peuvent prévenir la transmission des virus respiratoires par les personnes malades. Il est essentiel que les personnes symptomatiques (même si elles présentent des symptômes légers) portent un masque chirurgical.
      • Portez un masque chirurgical lorsque vous prenez les transports publics ou restez dans des lieux bondés. Il est important de porter un masque correctement et de pratiquer une bonne hygiène des mains avant de porter et après avoir retiré un masque.
    • Singapour
      • Portez un masque si vous avez des symptômes respiratoires, comme une toux ou un écoulement nasal.
    • Japon
      • On pense que l’efficacité du port d’un masque facial pour se protéger des virus est limitée. Si vous portez un masque facial dans des espaces confinés et mal ventilés, cela peut vous aider à éviter d’attraper les gouttelettes émises par d’autres personnes, mais si vous êtes dans un environnement en plein air, l’utilisation du masque facial n’est pas très efficace.
    • Etats-Unis
      • Les Centers for Disease Control and Prevention ne recommandent pas aux personnes bien portantes de porter un masque facial (y compris un appareil respiratoire) pour se protéger des maladies respiratoires, dont le COVID-19.
      • Le chirurgien général des États-Unis a exhorté sur Twitter les gens à ne plus acheter de masques faciaux
    • Royaume-Uni
      • Les masques faciaux jouent un rôle très important dans des lieux tels que les hôpitaux, mais il existe très peu de preuves de leur utilité pour le grand public.
    • Allemagne
      • Il n’y a pas suffisamment de preuves pour démontrer que le port d’un masque chirurgical réduit significativement le risque d’infection d’une personne en bonne santé qui le porte. Selon l’OMS, le port d’un masque dans des situations où il n’est pas recommandé de le faire peut créer un faux sentiment de sécurité car il peut conduire à négliger des mesures d’hygiène fondamentales, comme une bonne hygiène des mains.

aapsonline.org

Mask Facts - AAPS | Association of American Physicians and Surgeons

curated by Marilyn M. Singleton, M.D., J.D. – http://marilynsingletonmdjd.com/ Updated September 26, 2020 Introduction COVID-19 is as politically-charged as it is infectious. Early in the COVID-19 pandemic, the WHO, the CDC and NIH’s Dr. Anthony Fauci discouraged wearing masks as not useful for ...